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¿Qué es el Virus del Papiloma Humano?
El virus del papiloma humano (VPH) suele propagarse de persona a persona durante el contacto piel con piel, y se clasifica en base al riesgo que presenta para la persona, ya sea de bajo o de alto riesgo:
– Los VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales.
– Los VPH de alto riesgo, causan en las mujeres más del 70% de los cánceres del cuello del útero, además de los cánceres de vulva, vagina y ano. En los hombres, puede producir cáncer del ano y del pene.
Existen más de 100 tipos de VPH, en su mayoría, inofensivos, pero aproximadamente 30 tipos se asocian con un mayor riesgo de cánce

¿Qué significa la sigla VPH?
V.P.H. es la abreviatura de “Virus del Papiloma Humano”. No debe confundirse esta sigla con “V.I.H.”, que significa “Virus de la Inmunodeficiencia Humana”, agente causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o SIDA. Son virus diferentes.

¿Cuáles son los síntomas de las verrugas genitales?
La infección por el VPH puede ser inaparente (sin síntomas evidentes para el/la paciente o para la observación médica). Sin embargo, el virus puede causar verrugas genitales que pueden presentarse varias semanas o meses después del contacto con una pareja que tiene el VPH. Por lo general, las verrugas lucen como pequeñas protuberancias o grupos de protuberancias en el área genital. Pueden ser pequeñas o grandes, planas o prominentes, o en forma de coliflor. Si no son tratadas, las verrugas genitales pueden desaparecer, permanecer y no cambiar, o aumentar en tamaño o en número. Rara vez se convierten en cáncer.

¿Cuáles son los síntomas del Cáncer del Cuello del Útero?
El Cáncer del Cuello del Útero no presenta síntomas hasta que ha avanzado a etapas muy severas. Por ello es fundamental la prevención, que las niñas se vacunen y que las mujeres mayores de 25 años se realicen los exámenes de diagnóstico precoz (Papanicolaou u otros), periódicamente. ¿Cómo se contrae el VPH?
El VPH se transmite a través del contacto sexual y piel a piel, lo que incluye cualquier tipo de contacto íntimo.

¿Qué tan comunes son las enfermedades provocadas por el Virus Papiloma Humano?
En Chile, el Cáncer del Cuello del Útero causa la muerte a alrededor de 600 mujeres jóvenes cada año.
Las verrugas genitales representan más del 20% de las consultas por infecciones de transmisión sexual (ITS) en los centros especializados, representando la ITS más frecuente en los jóvenes de ambos sexos.

¿Qué tan graves son las enfermedades provocadas por el Virus Papiloma Humano?
Los cánceres, entre ellos el del Cuello de Útero y cáncer de ano y pene, son las enfermedades más graves, entre las provocadas por el VPH. Si bien las verrugas genitales no son tan graves, sí causan gran molestia y requieren de tratamientos médicos especializados.

¿Por qué mi hija/o necesita esta vacuna a esta edad?
Las investigaciones demuestran que a edades tempranas el sistema inmune responde mejor a la vacuna que en edades mayores, por lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda vacunar a esta edad.

Si tengo hijas o hijos mayores, ¿puedo vacunarlas/os?
La vacuna puede administrarse a niñas, niños y adolescentes a partir de los 9 años de edad. La vacuna está disponible para otras edades en los vacunatorios privados.

¿Cuánto tiempo protege la vacuna?
Estudios respecto a la duración de la protección de la vacuna contra VPH indican que esta puede proteger hasta 10 años, debido a que la vacunación a nivel mundial comenzó en el 2006, pero proyecciones basadas en evidencias científicas estiman que puede prolongarse por 30 a 40 años. Está comprobado que la vacuna evita las lesiones iniciales del cuello del útero y por ello se espera que, a largo plazo, produzca una disminución franca de la mortalidad por esa causa.

¿Desde cuándo está disponible la vacuna en Chile?
La vacuna está disponible en Chile desde hace aproximadamente 20 años, pero dado que, inicialmente no estaba dentro de las vacunas del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI), quienes deseaban su administración debían cancelar un alto costo por ella. En el año 2014, la vacuna fue incorporada al calendario de vacunación programática del PNI, con la administración a niñas de 4to y 5to básico, y en el año 2019 se incorpora a los niños como población objetivo.

¿Dónde y quién fabrica la vacuna?
Actualmente se dispone de la vacuna fabricada en los Estados Unidos por el laboratorio Merck Sharp and Dohme (MSD).

¿Está aprobada y es segura la vacuna?
La vacuna del laboratorio MSD, de nombre comercial Gardasil^® tetravalente, está recomendada para uso rutinario por parte de las principales organizaciones de salud y entidades regulatorias en todo el mundo, incluyendo la OMS, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), Health Canada, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus sigles en inglés) y la Australia Therapeutic Goods Administration (TGA), entre otros.

¿Qué reacciones puede provocar la administración de la vacuna?
Como todos los medicamentos, las vacunas pueden provocar efectos adversos, siendo los más comunes el dolor y el enrojecimiento en el lugar de la inyección. Con menos frecuencia pueden presentarse, mareos y náuseas. Estudios realizados en más de 65 millones de personas vacunadas en Estados Unidos demuestran que la vacuna contra el VPH NO presenta efectos adversos distintos a los de cualquier vacuna incluida en los Programas Nacionales de Inmunización.

¿Hay algunas niñas/os que no deban vacunarse?
Aquellas niñas o niños que en el momento de la vacunación se encuentren cursando alguna enfermedad aguda, de intensidad moderada o grave, deben esperar hasta superar la enfermedad para vacunarse. Las niñas o niños que hayan sido vacunados previamente contra VPH y hayan presentado una alergia severa (anafilaxia) no deben recibir la vacuna. Por falta de mayor información, se recomienda postergar la vacunación en embarazadas y personas gestantes hasta el fin del embarazo.

Si mi hija/o está resfriada o tiene fiebre, ¿puede vacunarse?
Si su hija o hijo al momento de la vacunación se encuentra resfriada/o o con temperatura menor a 38ºC, sí puede recibir la vacuna contra el VPH, ya que estos síntomas no constituyen contraindicación para vacunarse.

¿Esta vacuna tiene Timerosal?
Esta vacuna no posee Timerosal. Se presenta en una jeringa de dosis única para cada niña/o. No obstante lo anterior, es importante señalar que el Timerosal se utiliza para evitar la contaminación de las vacunas y no daña la salud, lo que ha sido reiteradamente señalado por todas las autoridades científicas mundiales.

¿Qué es el PAP?
El Papanicolaou, o PAP, es un examen en el que se analizan las células del cuello del útero. Permite detectar a tiempo lesiones precursoras de un cáncer en el cuello del útero. Al detectarla a tiempo, la enfermedad puede ser curada o eliminarse en el 100% de los casos.

Si mi hija ya se vacunó contra el Virus del Papiloma Humano, cuando grande ¿deberá hacerse el PAP?
La vacuna contra el VPH no entrega protección total contra todos los tipos de virus que pueden causar cáncer de cuello del útero. Por esta razón es muy importante que las mujeres mayores de 25 años continúen haciéndose las pruebas de Papanicolaou, incluso después de haber sido vacunadas. La mayoría de los casos de cáncer invasivo de cuello del útero se detecta en mujeres que no se han hecho la prueba de Papanicolaou con regularidad.

¿Cuánto tiempo tiene que pasar entre la primera y la segunda dosis?
La vacuna contra el Virus Papiloma Humano utilizada por el Ministerio de Salud requiere de dos dosis. El intervalo mínimo entre la primera y segunda dosis es de 6 meses.

¿Dónde y cuándo se va a vacunar?, ¿quién me informará la fecha?
La vacunación se realiza en los establecimientos de educación públicos y privados del país. Esta actividad es informada previamente por el equipo de salud del CESFAM correspondiente al colegio, mediante carta informativa dirigida a los padres y apoderados. Quienes se vacunan por primera vez en el año en curso (4to básico) recibirán la segunda dosis el próximo año (5to básico). Para el caso de las niñas y niños de sexto básico en adelante que, por alguna razón este año se vacunan por primera vez, el próximo año deben dirigirse a un vacunatorio público o privado en convenio con la SEREMI de Salud respectiva para recibir la segunda dosis.

¿Se vacunará contra el VPH en otros cursos durante el año 2023?

Con el objetivo de proteger contra el VPH a todas los niños y niñas que egresarán de la educación básica, durante el segundo semestre del año 2023 se implementó una estrategia de puesta al día (catch up) para estudiantes que cursan entre 4to y 8vo básico que no cuenten con su esquema completo contra el VPH. Esta estrategia es gratuita y se desarrolla en los establecimientos educacionales públicos y privados por parte del equipo del Centro de Salud más cercano al establecimiento educacional.

¿Dónde puedo obtener más información?
A través de la página del Departamento de Inmunizaciones: https://vacunas.minsal.cl; https://web.minsal.cl/vacunacion-contra-el-virus-del-papiloma-humano/ o comunicándose con Salud Responde al 600-360-7777.

¿Es obligatoria la vacuna?
Sí, el Decreto N°50 del 16 de septiembre del 2021 del Ministerio de Salud, dispone la vacunación obligatoria de la población que vive en Chile contra las enfermedades inmunoprevenibles, dentro de las que se encuentra el VPH. Esta vacuna produce lo que se conoce como «efecto rebaño», esto quiere decir que al aumentar la cantidad de personas vacunadas a niveles cercanos a 95%, disminuye el número de susceptibles a la enfermedad y se reduce la probabilidad de infección, por lo tanto mientras exista mayor cobertura de vacunados, los que no lo están o tengan esquemas incompletos de vacuna, tienen menor probabilidad de infectarse.

En el colegio de mi hija/o no están permitiendo la vacunación. ¿Dónde puedo ir a vacunarla/o?
Si en el colegio de su hija o hijo no están permitiendo el ingreso del equipo de salud para la vacunación, debe informar a la SEREMI de Salud para que se realice una investigación del caso. En este caso, se puede dirigir a cualquier vacunatorio público o privado en convenio con la SEREMI de Salud más cercano para vacunar a su hijo/a.

¿Es gratis la vacuna?
La vacuna contra el VPH, así como todas las del Programa Nacional de Inmunizaciones, son gratuitas para los grupos definidos, sin importar la nacionalidad o el sistema de previsión de salud (FONASA, ISAPRE, Fuerzas Armadas o de Orden y Seguridad) al que se esté afiliado.

Si el día de la vacunación mi hija o hijo falta a clases, ¿qué debo hacer?
Se le comunicará oportunamente el día cuando se realizará la vacunación en el establecimiento educacional, pero si su hija o hijo no asiste ese día, deberá dirigirse al vacunatorio de su establecimiento de salud más cercano, donde podrá recibir la vacuna contra el VPH.

¿La vacuna protege contra todas las enfermedades de transmisión sexual?
No. Independientemente de haber sido vacunadas/os contra el VPH, las personas deben usar las medidas recomendadas para evitar infecciones de transmisión sexual (ITS).

Esta vacuna, ¿afecta en algo la fertilidad?
No. Lo que sí podría afectar la fertilidad, es padecer cáncer cervicouterino, que es precisamente lo que previene esta vacuna.

¿Es verdad que el polisorbato 80 que se encuentra en la vacuna causa esterilidad? 
No. El polisorbato 80 es un excipiente común que se utiliza en vacunas, en la industria de alimentos (ejemplo: helados) y en cosmética. Su función es mantener la potencia de la vacuna durante su transporte y almacenamiento (estabilizador).

En Internet circula información contradictoria respecto a la seguridad de la vacuna contra el VPH. ¿En cuál debemos confiar?
Por la naturaleza de internet, es posible encontrar información a favor y en contra de casi todo. Sobre el caso específico de la vacuna, es importante evaluar la fuente de la información, si corresponde un sitio oficial o reconocido por sus publicaciones y seriedad en temas de salud para tomar una decisión. Al respecto, el Ministerio de Salud es un sitio oficial y reconocido por la información que publica. Además sugerimos recurrir a Salud Responde al 600 360 7777 en caso de alguna duda o si lo prefiere consultar con su especialista. También recomendamos los sitios web de la Organización Mundial de la Salud y de la Organización Panamericana de la Salud, además de sitios de autoridades sanitarias reconocidas como el de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC):
CDC: https://www.cdc.gov/spanish/cancer/hpv/
OMS: https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/es/

¿Qué hay de las reacciones adversas producidas en otros países?, ¿Es efectivo que está vacuna tenga alguna relación con estos hechos?
Es importante reiterar que esta, al igual que todas las vacunas que se encuentran en el Programa Nacional de Inmunizaciones, es segura. En relación a los eventos ocurridos en la ciudad de Bolívar, Colombia, a un grupo de niñas vacunadas con GARDASIL^®, el Director de la Unidad de Toxicología del Hospital San José, Camilo Uribe, aseguró que “no se encontró ninguna evidencia directa o indirecta entre la vacuna y los síntomas que presentan las niñas”. Lo mismo concluyó el Ministerio de Salud de ese país luego de una acuciosa investigación del caso. Algo similar ha ocurrido en España frente a denuncias circuladas en las redes sociales. Reiteramos que las reacciones adversas posteriores a la administración de esta vacuna son similares a las que provocan otras vacunas que se administran en Chile: dolor e inflamación en el sitio de la inyección.

En los casos de las niñas de Colombia se menciona que existe intoxicación por plomo producto de la vacuna, ¿es posible? 
Esto no es posible, ya que la vacuna GARDASIL^® no posee plomo en su composición. Para una mayor claridad y transparencia, se adjunta el link del Ministerio de Salud Colombia indicando lo mencionado anteriormente: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Vacuna-contra-VPH-no-tiene-relaci%C3%B3n-con-casos-de-ni%C3%B1as-de-Carmen-de-Bol%C3%ADvar.aspx

¿En qué países se aplica el programa de vacunación contra del VPH?
Hasta el año 2022, 125 países (64%) han incorporado la vacuna VPH en sus programas de inmunización para las niñas, y 47 países (24%) además han incorporado a los niños como población objetivo (https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/365351/WER9750-645-672-eng-fre.pdf?sequence=1&isAllowed=y).

Con estos antecedentes es muy difícil pensar que esta enorme gama de países con distintas culturas y niveles de desarrollo compartan una decisión tan equivocada y riesgosa como la que denuncian los opositores a la vacunación.

Me enteré por Internet que varios países prohibieron la vacuna contra VPH, ¿por qué en Chile la tenemos?
No existe ningún país que haya prohibido la vacuna contra el VPH.

El colegio de mi hija/o me entregó un documento para autorizar la vacunación. Si dicen que es obligatoria, ¿por qué debo autorizar?
Los colegios no deben solicitar “autorización” para vacunar a sus alumnos/as, más bien, deben enviar la carta informativa que entrega el centro de salud, en donde se indica los beneficios de la vacuna y contraindicaciones, junto con indicar el día en el cual se realizará la visita al colegio para la vacunación. En el caso que su hijo/a presente alguna contraindicación formal para recibir la vacuna contra VPH, debe informarlo mediante un certificado médico y ser presentado el día de la vacunación para que el equipo de salud tome conocimiento de esta indicación.

No quiero vacunar a mi hijo/a, ¿qué riesgo corro si no recibe la vacuna?
El riesgo para su hijo/a es que ya que no quedará protegida contra la infección por VPH y los cánceres asociados.

¿Por qué el Estado nos obliga a vacunar, si cada persona tiene derecho sobre su cuerpo?
El Estado está obligado a proteger el bien común. La vacuna no sólo protege a quien se vacuna, sino que para proteger a toda la población se requiere que la vacunación se acerque lo más posible al 100% de la población objetivo. Esta inmunidad del colectivo se denomina “Inmunidad de Grupo” o “inmunidad de Rebaño”. Cuando se logran esas coberturas se protege incluso a quienes no se pueden vacunar por padecer de trastornos de la inmunidad. Las personas tenemos el deber ético de aportar al control de las enfermedades para las que existe vacuna. Esa es la base en la que descansa la obligatoriedad legal de vacunarse.

Mi hijo/a no es promiscua, ¿por qué necesita esta vacuna?
La transmisión del VPH no necesariamente se relaciona con la promiscuidad. Es posible que una persona pueda infectarse durante sus primeras experiencias sexuales, prácticas que son absolutamente normales y parte de nuestro desarrollo como seres humanos.

Había escuchado que la vacuna contra el VPH podía alterar el sistema nervioso por eso las niñas/os se desmayan y tienen problemas en sus extremidades después de la vacuna.
La vacuna GARDASIL^® está hecha de pequeñas proteínas que se parecen a la parte exterior del VPH real, NO contiene ADN viral, NO puede infectar células, reproducirse ni causar la enfermedad. Estas proteínas “imitan” al VPH sin causar la enfermedad. Esto estimula al sistema inmune para generar una respuesta inmunológica en la persona, acumulando defensas para cuando se exponga al virus real. De esta manera nuestro organismo puede atacar al virus al ingresar al organismo y evitar que nos enfermemos.

La reacción colectiva de desmayo en los niños/as al ser vacunados, generalmente es una reacción al miedo por las inyecciones o por el contexto en el que se desarrolla la vacunación.

Si existen más de 100 tipos de VPH, ¿por qué sólo protege contra 4?
La vacuna tetravalente cubre contra los serotipos 6, 11, 16 y 18. Estas 4 cepas son responsables de aproximadamente el 70% de los cánceres de cuello uterino y el 90% de las verrugas genitales.

No confío en la seguridad de esta vacuna. Escuché que había niñas que habían quedado con secuelas para toda la vida después de recibir esta vacuna.
Existe información circulando continuamente por internet que no está basada en evidencia científica y que corresponde sólo a rumores. Es importante que los padres se informen en fuentes confiables y no sólo a partir de lo que aparece en las redes sociales. En el mundo se han aplicado cientos de millones vacunas contra VPH desde el 2006 y en Chile se han administrado cerca de 500 mil vacunas VPH desde el 2014 a la fecha. Los estudios indican que los efectos adversos de la vacuna no son diferentes a los que pueden ocurrir con otras vacunas, tales como dolor,  inflamación en el sitio de la inyección, y raramente sensación de fatiga que puede llegar al desmayo. Esto último se asocia más a la situación de ansiedad y temor que provoca cualquier vacunación con productos inyectables que a la acción de la vacuna misma.

¿En Chile se estudian los efectos adversos de las vacunas?
En Chile existe un Sistema Nacional de Farmacovigilancia en vacunas, a cargo del Instituto de Salud Pública (ISP), al que se notifican los posibles efectos adversos de todas las vacunas que se administran en nuestro país, incluyendo la vacuna contra VPH. En este sistema se evalúan los casos serios notificados por vía oficial, los que son analizados por un comité de expertos.

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